關于開展2023年度職工醫療互助保障活動的通知
發布日期:2022-10-20 13:35:56 來源:
關于開展2023年度職工醫療互助保障活動的通知
各區、縣(市)總工會,市產業工會,市直部門(系統)工委(工會),省直協管單位工會:
為發揮工會組織在奮力打造共同富裕示范區市域范例中的積極作用,減輕職工醫療費用負擔,提高職工醫療保障水平,現就開展2023年度職工醫療互助保障活動通知如下:
一、參加對象
凡在紹興市行政轄區內建立工會的黨政機關、各類企事業單位、社會團體、民辦非企業等單位工作,已參加紹興市職工醫保且未超過法定退休年齡的在職會員,均可按照自愿原則,由本人所在單位的工會統一組織,集體參加職工醫療互助保障。
在職會員人數在25人以下的單位,參保人數比例為100%;25人(含)至100人(含)的單位,參保人數比例不低于80%;100人以上的單位,參保人數比例不低于60%。具有勞務派遣資質的用人單位參保,不受在職會員人數比例限制。
二、互助期限
互助期限為一年,起止時間為2023年1月1日零時起至2023年12月31日24時止。
三、交費標準
互助金標準為每人每年60元,且每人一份?;ブ谏Ш?,互助金不再退還。
四、補助標準
職工互助保障金設起付標準和累計補助限額。在一個互助期內,起付標準為1000元,累計補助限額為10萬元。
參加職工醫療互助保障的會員,其在醫保定點醫療機構住院發生符合符合職工醫保支付范圍的費用,扣除基本醫療保險、大病保險、惠民醫療補助、醫療救助、公務員醫療補助和其他補充醫療保險補償后的個人承擔部分,納入補助范圍,補助比例為50%,特殊病種門診的醫療補助金和住院醫療補助金計算比例相同。
住院津貼按每天25元的標準補助,一個互助期內累計補助20天。特殊病種門診不支付住院津貼。
每次住院(特殊病種門診)的醫療補助和住院津貼的總金額,不超過本次住院(特殊病種門診)的總醫療費用。
五、參保時間
2022年10月20日起至2022年12月20日,各參保單位在紹興市職工醫療互助保障管理系統(http://220.191.224.253:9013/login/company)或者登錄紹興市總工會官網(www.ogxyg.cn)--在線辦理--職工醫療互助,辦理注冊登記、參保申報、繳納保費。各參保單位應在規定時間內辦結參保繳費手續,逾期不再受理。
六、注意事項
1.新參保的單位以本單位統一社會信用代碼碼上的單位名稱注冊參保,并上傳本單位工會公章照片。本單位未單獨成立工會的,或工會關系隸屬上級主管單位(集團公司)的,請上傳蓋有上級主管單位(集團公司)工會公章的情況說明。22年度已參保尚未上傳工會公章照片的單位,請及時補充上傳。
2.經辦系統提供的人員信息源自人社部門共享的工傷保險數據,請仔細核對后辦理參保手續。個別未參加紹興市工傷保險的用人單位請提前和參保地工會對接。
3.各用人單位請根據經辦系統提供的繳費通知單或發票上的繳費銀行戶名、賬號、金額交納參保費用。
4.參保會員,住院(特殊病種門診)期間享受紹興市城鎮職工醫療保險待遇的,方可享受工會互助保障待遇。全國范圍內的醫院均可刷社會保障卡直接結算工會互助保障待遇,相關費用抵扣個人應付給醫院的費用。紹興市外醫院實時結算的費用,可聯系參保地工會經辦人員查詢。
5.2022年度參保會員在參保期內未實時結算的相關費用,請在2023年3月31日前通過“紹興職工之家”微信公眾號提交補助申請,逾期不再受理。
七、有關要求
1.提高認識,高度重視。歷年來,職工醫療互助保障得到廣大職工群眾的認可和支持。各級工會要充分認識該活動對于服務職工、保障職工、凝聚職工的重大意義,在思想上高度重視,確保2023年度職工醫療互助保障活動順利開展。
2.加大宣傳,擴大影響。要積極開展多渠道的宣傳工作,要對職工醫療互助保障活動的意義、典型案例、互助政策、參與方式等進行廣泛宣傳,確保職工了解政策規定,最大限度地吸引和動員更多單位和職工參與到活動中來。
3.壓實責任,提質擴面。各區、縣(市)總工會要將職工醫療互助保障提質擴面作為一項實事工程抓實、抓好。按照市總下發的參保任務數,重點進行組織參保。市總工會建立參保工作推進通報制度,并對2023年度參保工作進行考核。
紹興市總工會
2022年10月17日